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        招生信息登記表
        
	
        
		
        
			
        
			
        
				咨詢電話
			
        
			
        
				
					
        招生咨詢熱線:4000498818
        
					
        
					
        招生咨詢熱線:4000498818
        
				        		
			
        
			
        

			
        
			
        
			
        
				學生基本情況
			
        
			
        
				姓名：
				
					*
					
				
			
        
			
        
				性別：
				
				男
				女
				
			
        
			
        
				出生日期：
				
					
				
			
        
			
        
				家庭通訊地址：
				
					*
				
			
        
			
        
				中考應屆及
        歷屆成績：        		
				
					應屆成績：*
				
			
        
			
        
				
					歷屆成績：
				
			
        
			
        
				聯系電話（座機）：
				
					*
				
			
        
			
        
				聯系電話（手機）：
				
					*
				
			
        
			
        
				應歷屆：
				
					應屆
					歷屆
				
			
        
			
        
				畢業學校：
				
					*
				
			
        
			
        
				準考證號碼：
				
					*
				
			
        
			
        
				驗證碼：
				
					
        
						
						驗證碼*
					
        
				        		
			
        
			
        
				
					
					
				
			
        
			
			
        
		
            
    
        

        


        
	
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